“生命线”的守护

PICC管理指南

　　经外周中心静脉导管（PICC），对于长期输液治疗的患者而言，不仅是一条输送药物的通道，更是延续治疗、保障生活质量的“生命线”。然而，“穿刺点”作为导管与人体接触的唯一入口，是感染防控的第一道防线，也是最薄弱的环节。据统计，导管穿刺部位感染约占所有中心静脉相关感染并发症的 17%-45%。正视风险，科学应对，是每一位携带管路患者及家属的必修课。

一、 什么是PICC穿刺点感染？

　　PICC穿刺点感染，是指病原微生物通过皮肤屏障侵入，在导管入口处引发的局部炎症反应。感染局部症状：记住“红、肿、热、痛、脓”。

二、必须立即就医的“红色警报”

　　若出现以下任何一种情况，请立即联系您的主管医生或PICC维护护士：

　　1.局部症状加重：穿刺点红肿范围持续扩大（直径超过穿刺点2cm），疼痛加剧，或出现脓性分泌物、血性渗液。

　　2.全身感染迹象：突发寒战、高热（体温>38.5℃），伴全身乏力、肌肉酸痛等。

　　3.置管肢体异常：置管手臂出现不明原因的肿胀、麻木、皮温降低或颜色改变。

　　4.导管功能障碍：导管出现移位、脱出、打折，或输液时阻力增大、回血不畅。

三、 预防策略：构筑穿刺点的“无菌堡垒”

　　1. 遵守周期维护：严格遵循每7天由专业护士更换敷料和接头。一旦发现贴膜卷边、松动、受潮、被血液或体液污染，应立即更换。

　　2. 做好个人管理：洗浴防护：禁止盆浴、泡澡、游泳，保持辅料干燥；

　　穿着选择宽松、透气、棉质的衣物；穿脱衣服时，先穿置管侧，后脱置管侧，避免钩挂导管。

　　3. 规避物理诱因：

　　限制活动：避免置管侧手臂提举重物（>5kg）、引体向上、打网球等剧烈运动，防止导管摩擦血管壁；

　　杜绝牵拉：严禁随意触摸、旋转或牵拉导管体外部分，睡觉时避免压迫置管侧肢体。

　　4. 筑牢身体防线：增强免疫，保证优质蛋白（鱼、肉、蛋、奶）及维生素的摄入；充分休息避免熬夜，维持机体良好状态。

四、 感染管理流程图

　　科学预防是基石，密切观察是关键，及时就医是保障。请与您的医护团队保持紧密沟通，共同守护好这条珍贵的“生命通道”。

供稿：综合一病区

设计：宣传科

审核：护理部