北京市基本医疗保险待遇
起付标准
起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
支付比例
支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
最高支付限额
最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。
职工基本医疗保险门（急）诊待遇标准
| 参保人员类别 | 起付线 | 报销比例 | ||
| 2万元以下 | 2万元以上 （无封顶线） | |||
| 在职职工 | 1800元 | 医院70% | 60% | |
| 社区90% | ||||
| 退休职工 | 70岁以下 | 1300元 | 医院85% | 80% |
| 社区90% | ||||
| 70岁以上 | 医院90% | |||
| 社区90% | ||||
北京市城乡居民基本医疗保险医疗费用报销比例一览表
| 类别 | 起付线（按医院级别） | 起付线（按医院级别） | 封顶线 | ||||
| 一级及以下 | 二级 | 三级 | 一级及以下 | 二级 | 三级 | ||
| 门诊 | 100元 | 550元 | 55% | 50% | 5000元 | ||
| 住院 | 300元 | 800元 | 1300元 | 80% | 78% | 75-78% | 25万元 |
职工基本医疗保险住院待遇标准
| 参保人员类别 | 起付线 | 报销比例 | |||
| 医疗费用金额段 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | ||
| 在职职工 | 本年度第一次住院1300元，第二次及以上，第二次及以后每次650元 | 1300-3万 | 90% | 87% | 85% |
| 3万-4万 | 95% | 92% | 90% | ||
| 4万-10万 | 97% | 97% | 95% | ||
| 10万-50万 | 85% | ||||
| 退休职工 | 1300-3万 | 97% | 96.10% | 95.50% | |
| 3万-4万 | 98.50% | 97.60% | 97% | ||
| 4万-10万 | 99.10% | 99.10% | 98.50% | ||
| 10万-50万 | 90% | ||||
北京市朝阳区三环肿瘤医院
医保办公室
上一篇： 北京医保门诊特殊病申请（办理/注销）办法
下一篇： 异地医保患者就医的报销方式
