【健康科普】脑膜转移患者春节居家休息注意事项（一）
春节将至，对于因脑膜转移居家休息的患者，预防误吸尤为重要。脑膜转移患者常出现恶心、呕吐、吞咽障碍等症状，相当一部分患者卧床时间长，易发生误吸，可能引发窒息、吸入性肺炎等严重后果
居家休息注意事项
1、进食：轻中度吞咽障碍的患者居家期间可以食用如软烂的白粥、米糊、鱼肉泥（去骨刺）等，蔬菜可以煮至泥状，避免直接饮用白开水等全流质饮品，可使用增稠剂调至合适黏度；避免如整块肉类等过大过硬食物，或者黏性过强食物如年糕等；避免含果粒、坚果的甜品。完全无法经口进食的重度吞咽障碍患者，需通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘给予专用肠内营养制剂，不能经口进食普通食物，避免因强行喂食引发致命性误吸。每口食物量不超过5~10ml，缓慢喂食。进食过程中需要让患者保持专注，不要在嘈杂的环境中进行。
2、体位：需保持30°~45°半卧位，进食后保持该体位30~60分钟，避免立即平卧、翻身、拍背。
3、当出现恶心感时，立即取坐位或半卧位（床头抬高30°~60°），身体略向前倾，让呕吐物能沿口腔自然流出，避免反流至气道。呕吐后也需保持该体位15~30分钟，防止胃内容物再次反流。
4、意识模糊/嗜睡/无法自主翻身的患者，尽量采取侧卧位，可在背部垫软枕固定体位，避免呕吐物因平躺而呛入气管。若需平卧，必须将头偏向一侧，且专人全程看护。
5、呕吐发作时及时清理呕吐物，用手或专用容器托住患者下颌，引导呕吐物排出；呕吐后立即用纱布或纸巾清理口腔、鼻腔残留的呕吐物，防止残留分泌物堵塞气道。避免在呕吐时给患者喂水、喂药，防止呛咳引发误吸。切勿强行按压患者腹部催吐，也不要在呕吐时让患者仰头，以免呕吐物逆流进入气道。意识不清者严禁喂食任何食物或液体，防止误吸。
6、紧急情况处理：一旦出现呛咳、呼吸困难、口唇发绀、意识突然模糊等疑似误吸的表现，需立即将其头偏向一侧，清理口腔异物，同时拨打急救电话，切勿延误救治。
7、预防误吸的居家训练小技巧：
①鼓腮训练：患者闭口，缓慢鼓腮，保持5秒后放松，重复10~15次/组，每天2~3组，强化颊肌力量。
②伸舌训练：舌尖尽量向前伸，再向左右两侧摆动，每次保持3秒，重复10次/组，提升舌肌灵活性。
③空咬训练：无食物状态下缓慢咬合牙齿，配合下颌上下运动，每组15次，锻炼咀嚼肌和下颌控制能力。
供稿：肺癌中心病区
设计：宣传科
审核：医务科
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