【项目推介】超声引导下穿刺活检术
超声引导下穿刺活检术，属于诊断性介入性超声，是在实时超声影像的监视和引导下，针对体内病变或目标，通过穿刺获取细胞或组织病理学诊断。
01
活检的作用及意义
1、明确诊断。
2、评估疾病的预后及分期。
3、辅助决定治疗方案。
4、临床研究重要途径。
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穿刺部位
甲状腺肿物、乳腺肿物、颈部肿物、腹盆腔脏器及腹膜后肿物（肝脏、胆囊、胰腺、双肾、双肾上腺、盆腔）、皮下结节、胸腹腔及心包积液置管等。
03
穿刺活检适应证
1、临床需要明确病变的组织病理学诊断。
2、超声影像能够清晰显示穿刺部位，且穿刺路径安全。
3、病人基本条件和病情允许。
04
穿刺活检禁忌症
1、超声影像不能清晰地显示穿刺部位者。
2、无安全穿刺路径者。
3、穿刺部位周围伴有大量积液者。
4、有严重的出血倾向者（凝血酶原时间 ＞30s,活动度<40%，plt＜2.0万）。
5、合并其他严重的疾病者。
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穿刺活检方法
细胞学检查-采用细胞学软组织针抽吸获取细胞。
组织学检查-采用粗针切割获取组织。
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穿刺针
穿刺针的外径的粗细以Gauge（G）为单位表示，越大越细。
细胞学：20-23G
组织学：16-18G。
类型：全自动针、半自动针、细胞学软组织针。
07
穿刺患者准备
1、必要的实验室检查：血常规、凝血、病毒指标，携带近期相关影像资料。
2、抗凝患者术前要求：停用抗凝药物一周。
3、临床使用贝伐珠单抗这类药物的患者需要停药4-6周。
4、术前常规使用止血药。
5、腹部穿刺患者上午穿刺，早上禁食、水，下午穿刺，中午禁食、水。
6、穿刺部位如毛发多，需提前备皮，去除毛发。
7、提前半小时到达穿刺室，做好心理准备，一定要家属陪同。
8、年轻女性需穿刺的患者尽可能避开生理期。
9、有高血压、糖尿病患者正常服用降压降糖药物。
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穿刺术后注意事项
1、穿刺点按压20分钟。
2、穿刺点2天内敷料保持清洁。
3、腹部穿刺24-48小时禁食水。（根据患者具体情况而定）。
4、穿刺点贴膜术后2天可自行取掉。
5、术后坐轮椅返回病区或门诊。
6、术后细胞学结果：1-2个工作日，病理结果：5-7个工作日。
门诊患者穿刺预约流程
门诊挂号
找医生开具检查单（患者暂不缴费）
↓
到东楼地下一层超声科预约时间
↓
返回门诊缴费
按预约时间提前半小时到达穿刺室
穿刺医生介绍
苏爱江 副主任医师
长期从事肺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌、胃癌等实体肿瘤的化疗、免疫治疗及靶向治疗，以及各种晚期肿瘤的综合治疗，具有丰富的实践工作经验。同时开展超声引导下穿刺、CT引导下穿刺，射频消融、介入治疗等。
张金涛 主治医师
长期从事乳腺癌、软组织肉瘤的化疗、免疫治疗及靶向治疗，以及各种晚期肿瘤的综合治疗，具有丰富的临床工作经验。同时开展超声引导下穿刺、锁骨下静脉穿刺。
供稿：超声科
编辑：党院办、宣传科
